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        2. 骨傷科

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          中醫骨傷科學是研究防治人體皮肉、筋骨、氣血、臟腑經絡損傷與疾患的一門科學。在古代屬"折瘍"、"金鏃"等范疇。歷史上本科有"金瘍"、"接骨"、"正骨"、"傷科"等不同稱謂。中醫骨傷科學歷史悠久,是在我國各族人民與外傷疾患長期斗爭中創造和發展起來的,并形成了豐富的理論體系,成為一門獨立的學科,是中國醫學的重要組成部分,為中華民族的繁衍昌盛和醫學的發展作出了貢獻?! ?/p>

          目錄

          特點:

          相對于西醫骨科,具有下面特點:

          1.功能復位,相對于“解剖復位”,更強調功能上盡量接近傷前標準。

          2.“簡、便、驗、廉”,成本相對低廉,器械不是特別昂貴,對醫生要求很高。

          3.“動靜結合”,注重功能康復?! ?/p>

          歷史:

          從我國醫學分科的演變,可以看出中醫骨傷科發生和發展的變化。

          在周代,醫學分為四門:食醫(營養醫)、疾醫內科)、瘍醫外科)和獸醫。瘍醫又分為:腫瘍、潰瘍、金瘍和折瘍,而骨傷科就直接包含后兩瘍,同時前兩瘍(腫瘍、潰瘍)中如骨腫瘤和骨的慢性感染與骨傷科也是有關系的,看來古代的瘍醫主要是指骨傷科了。

          隋代太醫署曾將骨傷科的治療和教學任務一度歸于按摩科中,并一直延續至唐代,說明骨傷科已首次升入太醫院的教學殿堂。

          宋代分為九科,其中瘡腫兼折瘍和金鏃兼書禁二科系屬于骨傷科范疇。

          元代十三科有正骨兼金鏃科。

          明代十一科中將接骨科改為正骨科,而除去金鏃。

          清代為分為正骨科和傷科。

          民國后,南方稱傷骨科,北方稱骨傷科。新中國成立后,直至近十幾年才統稱為骨傷科?! ?/p>

          相關著作:

          《五十二病方》描述了“傷痙”臨床表現,是破傷風最早記載;應用水銀膏治療外傷感染,是水銀用于外傷科最早記載。

          《肘后救卒方》最早記載了下頜關節脫位手法整復手法;記載用竹夾板固定。

          諸病源候論》提出清創四要:清創要早,清創要徹底,要正確分層縫合,要正確包扎。

          仙授理傷續斷秘方》是我國現存最早的一部傷科專著。

          《世醫得效方》記載了懸吊復位法用于治療脊柱骨折。

          新中國成立后,中醫骨傷科學方面教學及經驗著作大量涌現?! ?/p>

          中醫骨傷科學與中醫藥學關系:

                 從起源看,根據文字及古物研究,骨傷科起源可能先于其它醫學學科,長時期的醫療實踐也為骨傷科形成和獨立創造了條件,為骨傷科理論形成奠定了良好基礎。

          但從分類來看,中醫骨傷科仍是中醫藥學的一個重要組成部分,不過與其他內、外、婦、兒相比較,更具有其相對獨立性。

          因此,中醫骨傷科學隸屬于中醫藥學,屬于中醫藥學理論體系中的一個分支,受中醫藥理論體系的指導和約束。但無論在病因病機上、辯證施治上,又有其特殊性。有是一門獨立性很強的醫學分支?! ?/p>

          理論:

          病因病機:

          病因病機隸屬中醫藥學病因病機學說,包括陰陽、氣血、藏象、皮肉筋骨、經絡病機等?! ?/p>

          診斷:

          辯證診斷:“望、聞、問、切、動、量”六診和一些特殊診斷。

          影像學檢查:X線檢查、CT、核磁共振、同位素骨掃描超聲檢查。

          生理檢查。

          實驗室檢查。

          其他檢查等?! ?/p>

          治法治則:

          中醫骨傷四大治療方法:復位、固定、藥物、功能鍛煉。

          建國后提出:“動靜結合、筋骨并重、內外兼治、醫患合作”四原則。

          手法:手法分為正骨手法和理筋手法。

          正骨八法:“摸、接、端、提、推、拿、按、摩”。

          新正骨八法:“手摸心會”、“拔神牽引”、“旋轉屈伸”、“提按端擠”、“搖擺觸碰”、“夾擊分骨”、“折頂回旋”、“按摩推拿”。

          固定:包括外固定內固定。

          藥物:包括內治法和外治法。

          導引和功能鍛煉:中醫骨傷特色其中之一。

          手術療法不像很多人誤解的那樣,中醫骨傷也有手術治療?! ?/p>

          現狀和展望:

                 作為中醫學科一個分支,中醫骨傷科學也正處于在歷史中發展的關鍵時期,理論需要突破和更新以更加適應社會需要,需要得到社會人民的關心和認可,本身也需要認清自己優缺點以正確定位在醫藥體系中的位置,可以說,中醫骨傷科學在曲折中發展。然而,當今我國正掀起一個全民關心中醫健康知識的熱潮,政府也加大對中醫扶持,人民對中醫信任逐漸增加,可以預見,中醫骨傷科學會做出重大突破,迎來蓬勃發展的明天,為促進祖國醫藥衛生事業貢獻力量。

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